罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发烧

自发病态颞极膨出导致的难治病态丘大脑哮喘在临床上很少唯，近年来却椭圆形增长趋势。尽管许多外科移植手术需要有效控制哮喘高烧，但探寻理想移植手术方针依旧很麻烦，因为致痫灶的精确范围难以探寻，且在特定的状况下如何对膨出软组织进行大修也没有全然定论。

人口为129人医学院神经外科 Shimada 博士通过报道事例颞极膨出伴哮喘高烧的患者，试三幅去探寻一种基于此种临床特征疾病的移植手术方针，文章登载在早先的 World Neurosurgery 周报上。

患者 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治病态哮喘病文化史，影片大脑电监测示睡眠期间有一临床下的哮喘高烧电社交活动（如三幅 1）。在前颞底替换成一枚诊断病态硬膜下负极便，原先的哮喘电社交活动即被去除，且术后 MRI 之前并未发掘出结构病态改变（如三幅 2）。

三幅 1. 患者 1 之前的心电三幅，在末端负极电阻值处（圆圈所指）可唯明显的高烧电社交活动

三幅 2. 术前 MRI 未发掘出明显软组织；术后投影 CT，双侧替换成诊断病态颅内负极，在丘大脑前正之前部（三幅之前圆圈所示），可观察到两到三个电阻值的高烧间期哮喘；也静电，而在其之前心旁回的后侧丘大脑电阻值上未观察到静电；可唯右部有两端窝大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和负极（红色圆圈）间存在一定的距离

患者 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治病态哮喘病文化史并伴庞大大脑膨出（如三幅 3），取得成功移植手术动手术颞前叶后哮喘高烧被控制，而需要对大脑膨出本身进行大修（如三幅 4）。

三幅 3. 患者 2 之前右侧两端窝大脑膨出（*）伴前两端窝庞大头骨毛病；右其之前心部无萎缩病态改变一致；C-F：术后 T1 加权像，示右前丘大脑伴大脑膨出以外离，一个大符请示分离线处，则有请示两端窝大脑膨出

三幅 4. 患者 2 之前的心电三幅，在末端和前丘大脑电阻值可唯哮喘；也电社交活动

作者通过这两个患者充分说明了在自发病态丘大脑大脑膨出之前，致痫灶是局限在丘大脑内。

对于在需要额外的大修过程继续下去除哮喘高烧来说，丘大脑离断术是一个更佳的移植手术选择。

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主编： 程专业培训