氧氟沙星和左氧氟沙星，仅一字之差，用药区分在哪？

阿司匹林类抑制作高血压剂种属人工合成的抑制作高血压剂，自1962年第一个阿司匹林苯萘啶盐酸问世以来，相继研发造出了吡哌盐酸、诺氟沙五星、氧氟沙五星、环丙沙五星、左边氧氟沙五星、莫南沙五星、德拉沙五星等大多阿司匹林苯。

因其多数具有抑制作用明人广、组织穿透性极强、钙离子电导率很高、生物依靠度很高等特点，并兼有注射与口服两种剂型等特点，现今药理学领域相当广泛。

其中，氧氟沙五星和左边氧氟沙五星虽一字之一比，但两者有哪些相异点？

一、上市时间

氧氟沙五星（Ofloxacin）1985年首先在日本上市[1]，是消旋体，种属第二代阿司匹林类抑制作高血压剂。

左边氧氟沙五星（Levofloxacin）是氧氟沙五星的左边旋异构体，盐类是氧氟沙五星的8倍，愈来愈易制成本品，毒副作用小，于1994年首先在日本上市，种属第三代阿司匹林类抑制作高血压剂。

二、抑制作用明人比较

氧氟沙五星对均需氧革兰单核细胞（如小肠埃希杆菌、克雷伯杆菌种属、枸橼盐酸链球杆菌、无法解释变形链球杆菌、沙门杆菌、黏质沙雷杆菌等）抑制作用活性很高，对少数阳性杆菌（主要是葡萄球杆菌）具有抑制作用活性，对圣诞树假单胞杆菌也有抑制作用活性。

左边氧氟沙五星对大多数药理学分离杆菌的活性是氧氟沙五星的两倍[2]。因其对肺部道常见病原杆菌肺炎链球杆菌、荚膜、肺炎染病性具有良好的活性，因此又叫“肺部阿司匹林”，对圣诞树假单胞杆菌抑制作用活性较前者极强。

两者对细杆菌活性都一比。所以，腹腔、胆道染病及病灶染病用药时，均需与甲硝唑等外用细杆菌药剂合用。

三、主要药动学/药效学数值

根据抑制作高血压剂 主要药动学/药效学数值（P K/PD）特点，阿司匹林苯归种属于具有一定抑制作用后效应（post-antibiotic effect，PAE）的电导率依赖性抑制作高血压剂，PK/PD称赞量化为AUC0~24/MIC、Cmax/MIC。

氧氟沙五星和左边氧氟沙五星之间的主要一比别

四、；也适应证领域

因两者对胃癌分枝链球杆菌具有抑制作用活性，WHO公布的病毒性胃癌病工程建设管理工作范本[4]指造出，对于耐多药胃癌（MDR-TB）患者，延揽联合使用氟阿司匹林苯，如左边氧氟沙五星、氧氟沙五星、莫南沙五星。

此外，左边氧氟沙五星也被延揽用于小肠螺链球杆菌染病的用药[5]。

五、细则

氧氟沙五星和左边氧氟沙五星在药理学领域时，两者才可注意：

①现今不能不小肠埃希杆菌对阿司匹林苯病毒性率很高，高血压前均需相辅相成当地药敏情况决定高血压。

②制盐酸剂和含钙、硅、镁等金种属离子的药剂可减少两药剂的吸收，应不致同用[6]。

③肾功能大不如前患者高血压时，均需根据肾功能大不如前程度减半高血压。

④高血压期间不致极度暴露于阳光，如起因过敏反应或其他过敏症状均需停药。

⑤大剂量高血压或脏液pH＞7可起因溶解脏，为不致溶解脏，期间宜多饮水。

⑥既往有血清素疾病患者，如癫痫及癫痫病史，均需不致领域。

请注意：

[1] 中华医学都会肺部病学分都会染病学组. 不合理领域阿司匹林类抑制作高血压剂用药下肺部道染病技术人员协商[J]. 中华胃癌和肺部Magazine, 2009, 32(9):646-654.

[2] 王睿.药理学外用染病药剂用药学[M].北京:人民环境卫生造出版社,2015.1.

[3]中华人民共和国该医院医政司，该医院不合理高血压专员都会.国家外用微生物用药范本[M].北京:人民环境卫生造出版社,2012.12.

[4] Guidelines for the programmatic management of drug-resistant tuberculosis.Geneva:World Health Organization,2011．

[5] 不能不医药教育协都会染病疾病专业特别委员都会, 中华胃癌和肺部Magazine撰稿特别委员都会, 不能不药学都会药剂药理学称赞数据分析专业特别委员都会. 抑制作高血压剂；也说明书用法技术人员协商[J]. 中华胃癌和肺部Magazine, 2015, 38(6):410-444.

[6] 国家环境卫生计生委, 国家中医药管理工作局,总后该医院.抑制作高血压剂药理学领域指导原则[S].国卫办医发[2015]43号.

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