罕见病例：自发性颞极膨出伴癫痫心脏病

；也颞极膨出随之而来的难治性丘脑里风在病理上甚少见，近年来却呈下降趋势。尽管许多外科疗程必需适当控制里风癫痫，但找回理想疗程策略依旧很艰难，因为致痫冶的精确覆盖范围能够找回，且在特定的状况下如何对膨出病冶来进行复原也未完全有定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过另据两例颞极膨出友里风癫痫的发病，试绘出去找回一种基于此种病理特点病症的疗程策略，文章发表在早先的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

发病 1：

患儿男，21 岁。既往 5 年的难治性里风病近代史，摄像机脑组织电机受控同上生理期间有一病理下的里风癫痫电机商业活动（如绘出 1）。在年前颞底内嵌一枚病症性硬膜下线圈之后，原有的里风电机商业活动即被去除，且术后 MRI 里仍未曾推断出结构性改变（如绘出 2）。

绘出 1. 发病 1 里的脑组织电机绘出，在尾端线圈连接器附近（交叉同义）可见明显的癫痫电机商业活动

绘出 2. 术年前 MRI 未曾推断出明显病冶；术后三维 CT，双侧内嵌病症性功能障碍线圈，在丘脑年前正里部（绘出里交叉所同上），可判读到两到三个连接器的癫痫间期里风样放电机，而在海马旁回的侧边丘脑连接器上未曾判读到放电机；可见左部有里间窝脑组织膨出（*）；D-I：在脑组织膨出（*）和线圈（蓝色交叉）间共存一定的距离

发病 2：

患儿男，39 岁，既往 5 年的难治性里风病近代史并友庞大脑组织膨出（如绘出 3），失败疗程切除颞年前叶后里风癫痫被控制，而须要对脑组织膨出本身来进行复原（如绘出 4）。

绘出 3. 发病 2 里左面里间窝脑组织膨出（*）友年前里间窝庞大骨缺点；左海马部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权平均像，同上左年前丘脑友脑组织膨出一小离，三角符指同上分离线附近，绘出例指同上里间窝脑组织膨出

绘出 4. 发病 2 里的脑组织电机绘出，在尾端和年前丘脑连接器可见里风样电机商业活动

作者通过这两个发病充分说明了在；也丘脑脑组织膨出里，致痫冶是局限在丘脑内。

对于在须要额外的复原过程下去除里风癫痫来说，丘脑离断术是一个良好的疗程自由选择。

核对信息论邮箱

编辑： 程实习