首次癫痫头痛需不需要治疗？

今年 4 当月，美国政府自嘲学会（AAN）和美国政府癫痫协会（AES）联合发布了针对首次非所致性癫痫头痛病患者的化疗简要。然而，针对该简要，不同的学者有不同的理解。近期，来自哈佛医学院的 Cole 任教等在 Neurol Clin Pract 周报上发请注意了文章，对该简要提出了一些关键问题和质疑。

该简要推论指出「在首次癫痫头痛后需不需要进行时抗癫痫药物化疗需要基于病患者个体情况进行时评估，并相适应病患者自身的倾向性。当即开始化疗并不会提高病患者长年预后，但可以下降 2 月内癫痫头痛可能会」。Cole 任教认为该破例存在着一些关键问题。

请注意 1 归纳了简要引入的文献总数以及证据级别。多数的破例实际上来自于 1 项或 2 项 I 级研究者证据，而有些破例甚至很难 I 级证据的研究者。

请注意 1. 支持者简要破例的研究者总数及证据级别

而且，非常倒是，简要也指出下降癫痫头痛的化疗不会提高病患者生活准确性，尽管这也无论如何一项基于 II 级证据的研究者断定的推论。简要还提及了研究者原作者的意见，认为抗癫痫药物化疗的症状可能对病患者的生活准确性激发负面影响。而且需要重申的是，该项研究者是在 2000-2002 年之间进行时的，对于现在的简要来说，文献或许从未过时了。

再次，Cole 任教在文之中指出，多数循证医学简要显然只是综合了现在临床实践之中的充分、假定以及科学知识而进行时的技术人员共识的归纳，但是如果其可以很好地与现在已有的证据相吻合可能使我们非常用心。尽管如此，简要还是会被很多人所提及，因此合理评估简要之中提及的依赖于证据极度重要。

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编辑： 刘卓